O usuário de plano de saúde que atingiu a idade de 60 anos não pode sofrer reajuste de mensalidade em decorrência da mudança de faixa etária. A cláusula contratual com essa previsão deverá ser declarada abusiva e nula. A decisão é do desembargador José Ricardo Porto, do Tribunal de Justiça da Paraíba, ao negar seguimento a um recurso de apelação, interposto pela Unimed, contra decisão de primeiro grau. “O implemento da idade ocorreu sob a égide do Estatuto de Idoso. O usuário não está condicionado ao reajuste por faixa etária estipulado no contrato”, disse.
Josimar Delson Aires, ao completar 60 anos de idade, teve seu plano de saúde e da sua mulher reajustados pela cooperativa médica. Insatisfeito, ajuizou ação de revisão contratual com pedido para que fosse declarada a abusividade e a restituição de valores, com o objetivo de tornar sem efeito o aumento da mensalidade em decorrência de alteração da faixa etária. Na sentença, o juízo considerou declarou nula a cláusula 23 do contrato firmado entre as partes.
Inconformada, a Unimed interpôs recurso apelatório. Sustentou a necessidade de reforma da decisão, pleiteando pela regularidade do reajuste, por entender que a cláusula atacada foi redigida de forma clara. “O recorrido tinha pleno conhecimento da obrigação contratual que determinava o acréscimo da mensalidade em decorrência da alteração de faixa etária”, justificou a peça de defesa da cooperativa.
O desembargador, ao negar provimento à apelação e citando vasta jurisprudência, entendeu que o juiz agiu acertadamente na sentença atacada, ao reconhecer que houve a cobrança indevida. No que diz respeito ao pedido alternativo de reforma parcial da decisão, no sentido de não anular a majoração, mas sim, reduzi-la para o percentual de 30%, “...também não merece prosperar, haja vista que restou fartamente demonstrado que tal reajuste é ilegal”, concluiu. Com informações da Assessoria de Imprensa do TJ-PB.
Para a especialista em direito e saúde Adriana da Cunha Leocádio esse tipo de notícia necessita ser propagado por todos os meios de comunicação com palavras claras para que a população compreenda bem seus direitos e saiba onde buscar e o que fazer. Não cale diante da dúvida e não tenha medo de ir atrás dos seus direitos isso é muito importante. A maior parte dos Planos de Saúde aposta na inocência de seus clientes e na falta de informação dos mesmos. Justamente nesse momento vêm os maiores abusos ou pior ainda, quando vem a doença e necessitamos fazer uso de tratamentos específicos, medicamentos caros, exames de alta definição, cirurgias e o que o cliente recebe são as famosas negativas ou nas palavras dos planos de saúde: “o seu plano não dá direito a esse tratamento”. Isso é ridículo!
Para maiores informações: www.saudeejustica.blogspot.com – e-mail: contato@portalsaude.org .
Nenhum comentário:
Postar um comentário